Levamisoli on tetramisolin L-isomeeri ja aktiivisempi kuin raseeminen seos. Se otettiin käyttöön vuonna 1966 eläinlääkkeenä ja hieman myöhemmin ihmisen anthelminttisenä lääkkeenä askariaasia vastaan. Lääke on osoittautunut tehokkaaksi myös hakamatoja (Ancylostoma duodenale ja Necator americanus) vastaan, mutta raportoitujen tutkimusten tulokset ovat epäjohdonmukaisia [1]. Levamisolin vaikutusmekanismi helmintiaasissa tapahtuu sen stimuloimalla matojen autonomisia ganglioita (nikotiinireseptoreita). Lääkkeelle altistuessaan epäkypsät ja aikuiset madot osoittavat spastista supistumista, jota seuraa tonic halvaus. Tämä mekanismi näyttää olevan yhteinen muille anthelminteille, kuten pyrantelille ja befeniumhydroksinaftoaatille [2]. Suuremmilla annoksilla levamisoli toimii immunostimulanttina. Se palauttaa masentuneet soluvälitteiset immuunimekanismit perifeerisissä T-lymfosyyteissä, mutta sillä voi olla marginaalisia vaikutuksia immunologisesti pätevillä yksilöillä [3]. Tämän vaikutuksen kliinistä merkitystä helmintiaasin hoidossa ei tunneta.
Indikaatioita
Ascaris lumbricoides -bakteerin aiheuttamat monoinfektiot. Polyinfektioissa mebendatsoli on ensisijainen lääke.
Sivuvaikutukset
Sukkulamatoinfektioiden hoidon aikana lääke aiheuttaa pieniä sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua ja päänsärkyä [4, 5]. Pitkäaikaisen hoidon aikana immunomodulaattorina nivelreumassa ja syöpäpotilailla on raportoitu vakavia sivuvaikutuksia, kuten verisairauksia (agranulosytoosi, neutropenia ja trombosytopenia), munuaisvaurioita, influenssan kaltaisia reaktioita, vaskuliittia, valoherkkyyttä ja allergiaa lääkkeelle. [6, 7].